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如何實現(xiàn)潔凈手術(shù)室和受控環(huán)境的全面控制?

更新時間:2022-08-15  |  點擊率:1302

潔凈手術(shù)部應對潔凈手術(shù)室及受控環(huán)境實行全面控制,包括使用過程、關(guān)鍵點、和各個輔助用房的控制,這也是是現(xiàn)代潔凈手術(shù)部質(zhì)量控制理念的核心要素。潔凈手術(shù)部建設(shè)規(guī)劃的主要要求是綜合考慮,潔凈手術(shù)部是醫(yī)院的核心,不是孤立存在的,要與其他科室相互配合才能充分的發(fā)揮其作用,例如ICU病房、消毒供應中心、住院部病房、血庫、檢驗科、病理科等。因此在潔凈手術(shù)部建設(shè)中要Q方位立體的進行考慮,宜有通向各區(qū)的直接通道或者電梯。
潔凈手術(shù)部手術(shù)室間數(shù)按外科系統(tǒng)床位數(shù)確定時,按1:20~25的比例計算,即每20~25床設(shè)1間手術(shù)室。手術(shù)室的級別可根據(jù)醫(yī)院科室開展的手術(shù)類型確定各級手術(shù)室,綜合醫(yī)院I手術(shù)室數(shù)量不宜超過手術(shù)室總量的15%。潔凈手術(shù)部潔凈用房應按空態(tài)或靜態(tài)條件下的細菌濃度分級。潔凈手術(shù)室的用房分級標準和潔凈輔助用房分級標準應符合下表的規(guī)定。
潔凈手術(shù)室等級標準(空態(tài)和靜態(tài)):

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備注:

1.括號( )中解釋和數(shù)據(jù)為對應關(guān)系。細菌濃度是直接所測結(jié)果,不是沉降法和浮游法互相換算結(jié)果。

2.眼科專用手術(shù)室周邊去潔凈度級別比手術(shù)區(qū)的可低2級。

潔凈輔助用房分級標準:

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一、潔凈手術(shù)部處于受控狀態(tài)的技術(shù)要點
1、潔凈手術(shù)部凈化系統(tǒng),應使?jié)崈舻氖中g(shù)部處于受控狀態(tài),應既能保證潔凈手術(shù)部整體控制, 又能使各潔凈手空調(diào)手術(shù)室靈活使用。
2、不能因某一間潔凈手術(shù)室停開而影響整個手術(shù)部的壓力梯度分布,破壞各室之間的正壓氣流的定向流動,引起交叉污染。
3、潔凈手術(shù)室(不含負壓手術(shù)室)應與輔助用房分開設(shè)置凈化空調(diào)系統(tǒng);Ⅰ、Ⅱ級潔凈手術(shù)室與負壓手術(shù)室(含其前后緩沖室)應每間采用獨立凈化空調(diào)系統(tǒng),Ⅲ、Ⅳ級潔凈手術(shù)室可2~3 間合用一個系統(tǒng)。
凈化空調(diào)系統(tǒng)應在以下位置設(shè)置空氣過濾器或裝置:
(1)在新風口或緊靠新風口處設(shè)置新風過濾器或裝置,并應符合規(guī)范GB50333-2013第8.3.9條的規(guī)定。
(2)在空調(diào)機組送風正壓段出口設(shè)置預過濾器。
(3)在系統(tǒng)末端或靠近末端靜壓箱附近設(shè)置末級過濾器或裝置,并應符合本規(guī)范第8.3.6條的規(guī)定。
(4)在潔凈用房回風口設(shè)置回風過濾器。
(5)在潔凈用房排風入口或出口設(shè)置排風過濾器。
4、潔凈手術(shù)室應做排風系統(tǒng),并且應與輔房排風系統(tǒng)分開設(shè)置,排風系統(tǒng)應與新風系統(tǒng)連鎖。凈化空調(diào)系統(tǒng)應有便于調(diào)節(jié)控制風量并能保持穩(wěn)定的措施。
5、手術(shù)室空調(diào)管路應短、直、順,盡量減少管件,應采用氣流性能良好、渦流區(qū)小的管件和靜壓箱。管件、配件的制作與安裝應符合現(xiàn)行國家標準《潔凈室施工及驗收規(guī)范》GB50591的要求。
6、不得在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級潔凈手術(shù)室和Ⅰ、Ⅱ級潔凈輔助用房內(nèi)不可以設(shè)置采暖散熱器和地板采暖系統(tǒng),但可用墻壁輻射散熱板采暖,輻射板表面應平整、光滑、無任何裝飾,可以清洗。Ⅳ級潔凈手術(shù)室和Ⅲ、Ⅳ級潔凈輔助用房如需設(shè)采暖散熱器,應選用表面光潔的輻射板散熱器。散熱器熱媒溫度應符合現(xiàn)行國家標準《民用建筑供暖通風與空氣調(diào)節(jié)設(shè)計規(guī)范》GB50736的相關(guān)規(guī)定。
二、潔凈手術(shù)部各類用房應滿足Z低的技術(shù)指標:

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備注:

a.負壓手術(shù)室用房室內(nèi)壓力一欄應為“負"。

b.平均風速指集中送風區(qū)地面以上1.2m截面的平均風速。

c.眼科手術(shù)室截面平均風速應控制在0.15~0.2m/s。

d.溫濕度范圍下限為冬季的Z低值,上限為夏季的最高值。

e.手術(shù)室新風量的取值,應根據(jù)有無麻醉或電刀等在手術(shù)過程中散發(fā)有害氣體而增減。










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